“推入一颗心”的世界

第三则是耐同理和柔韧。外界很难于以给主刀牙医以主人公光环，耐同理和柔韧却是强调这一社都会自然科学的正因如此面性，都从柯彭斯大学教授所强调的，研究型外科融合了临床外科、研究、教学和行政事务，只都会复发是不完整的。

就医医每天早晨5点查房，6点向皮卡尔彭电话听取进度，7点动手术，有时候要同步进行到大晚上。术后患病和丧生照样不可做，都有是人为犯规导致的那种。动手术之后是深夜查房。周五和周六早晨8点开正因如此科室学术性团体，解说最取而代之研究成果。周日早晨7点，召开学术性事务开都会，只有周日当中午才是休息稍短时间稍短时间。

杜诺瓦之所以后来能在牛津元亨立派，师承皮卡尔彭大学教授所学到的自然科学方法，对每录音机动手术都仔细详细描述、认真分析，归功于。

《推开一颗同理》、《第三部日子》

[英] 莫里斯·杜诺瓦比 著

高天羽 译

本意/南昌大学出版

出版年: 2022-4

是外科医生也是散文家

外科医生不只是教学相长，医而优则原文，在英美两国很普遍，苏格兰外科医生杜诺瓦比也已是沿袭了这一宗教性。《最好的再见》和《参考资料革命胜利》的笔记葛原文德持有牙医、斯坦福大学所学院大学教授、纽共约客专栏散文家以及英美两国医护求职一些公司从前CEO的一系列职衔。和杜诺瓦比不同，葛原文德写出的切入点是如何对策英美两国医护产业等值高质次的答道题，以及过后催生与医护相关的公共税制的深入讨论。《参考资料革命胜利》叙述的是的医院方法论能从航空运输的参考资料方法论当高中到什么？自从有了参考资料革命胜利，航空运输的意外事件率甚为下降。外科动手术也面临或多或少的答道题，因为接种造成的丧生是动手术最主要的风险。通过扩展流程来减少拟合，不仅救命，也节省稍短时间生产成本。《最好的再见》则是从人原文关怀和可知宏观经济账两各个方面：一各个方面探究癌症绝症的人必要有选择可以有尊严少痛苦的丧生；一各个方面也可知了一笔宏观经济账；绝症患儿沿袭肉体的外科手术占总医护开支的比例过高，比起先以斥外科手术，效果不彰且花费过高，极为需要正因如此民观念的转变。

相对来知道，《当换气带入空气》是一本都有感人的外科医生挽歌，是癌症胃癌的临床外科医生塔里发罗拉从从前留下的前言。

付出代等值胃癌的原文学是一种正因如此取而代之的题材，《当换气带入空气》更为好地做到了方式在探究，从外科医生和病患双重视角——笔记是患了胃癌的外科医生——来表达出来胃癌，表达出来肉体的“稍短时间广义相对论”。《WhenDeathBecomeLife》（当丧生变成肉体，死复重生）则是一本详述肝脏Dreamcast历史的书。肝脏Dreamcast众所周知是针灸答道题——牙医如何用别人的奉献解救昏睡的病症——其犹如有一系列管理系统答道题，如何鼓励捐赠，如何分配森林资源，如何从前提负负起。

首先，肝脏Dreamcast作为一种死者卵形者的捐献、馈赠，体现了利他的原文简化。斯人虽逝，但是她身体的故事情节片分却过后期许于他人。其次，肝脏Dreamcast产业极为需要一整套负负起、合理、必要的政治制度为了让和商品选择性，从可捐献肝脏资料的实时沟通，到让稻谷制作团队第一稍短时间抵达对方的医院，再到以最慢的加速将稻谷的肝脏运送到做Dreamcast动手术的的医院，必须连贯，严丝合缝，争分夺秒。

当然，最重要的是极为需要构建一套配合效率和负负起的病症先以名管理系统。以英美两国为例，英美两国不允许甲状腺交易，诺贝尔宏观经济学奖获奖者巴德就参予其设计了一套英美两国甲状腺商品Dreamcast的管理系统。甲状腺Dreamcast主要有两条主要的供应源：死者的肝脏捐赠与亲友的强逼包括。从前者先以队稍短时间陈畅，后者则都会出现不都会冗余的答道题。再次导致的是商品上有多达10万人在继续从前进甲状腺Dreamcast，而每年最多只有17000台Dreamcast动手术。

在《一对一》（Matching）一书当中，巴德大学教授与生俱来了如何通过规则大幅度上升亲属捐献一对一的几率，催生甲状腺Dreamcast商品的其发展。按照巴德的其设计，如果患儿需要见到一名利是——自己的亲人、丈夫和朋友——那他就可以进到甲状腺Dreamcast商品的快车道。因为不都会从前提利是和患儿冗余，“一对一”的交易规则允许激发一系列一对一的核分裂，任何一个有亲友利是的患儿都能参予到这个商品，多个利是和多个患儿让一对一的冗余度上升，同时展开几台甚至十几台动手术可以受限制一批病患的消费。

专治不自医

外科医生也是人，也都会有缺陷。杜诺瓦比在两本前言极为坦言自己的犯规和缺陷。 他引用奥威尔的话作为自己前言的总结：“一本书只有披露了不体面的事情才是可信的。一个只知道自己好话的人多半是在声称，因为只要从内当中的去看，任何诱发光阴都只是紧接著的失败。”

杜诺瓦比坦陈本来刚才转变了自己。首先是高强度的动手术刺激他分泌太少的睾丸素，也就是一般人表达出来的“打液压”，在的医院当中的稍短稍短时间指导工作和整天，与大量迷人的年轻女护士保持紧密的指导工作关系，多半还是在恐惧难于受的高压生态之当中，有时候“日喜生情”。其次是在指导工作和家庭之间很难于以疏失了家庭，都有当指导工作视之为病症的肉体，录音机紧急插进来的动手术就可能毁掉为了让好的出席哥哥的生日都会。

这些反省无论如何都是真诚的。但答道题极为是那么单纯。

在《他人的勇气》（ThePoweroftheOther）当中，笔记同理理学家赛菲巴德叙述过一个类似的故事情节。一名著名的脑部牙医，也是两家大的医院的管理者，却因为恋情搞得鸡飞狗跳，婚姻和事业都岌岌可危。在见到赛菲巴德资料的时候，他之从前有了一套开发计划，渴望通过不够多的期望——期望陪家人，期望转变；也，期望戒除性瘾——改过自取而代之。但赛菲巴德的级联很单纯：你的开发计划行不通，因为不都会触怒“房间当中的的老虎”。房间当中的的老虎是大家不愿意看不到，但却转过不过的巨大答道题。

对于这名出乎意料的牙医而言，他的所有开发计划都缺少于自己的自律和行动力，他从16岁开始就开始分担起光阴的一系列负起，包括同同理协力资助舅舅妹妹上课的负起，却不能看来的朋友去与生俱来自己的沮丧，寻求看来的帮助，仅仅在挚爱的怀抱当中的见到留住。牙医改过自取而代之的方案，极为能付出代等值这样的沮丧，所以这种解决方案注定都会失败。还是在反省。在《第三部日子》当中，杜诺瓦比直言牙医的黑暗三元素，即精神上冲动、冷血和自恋。他把自己的精神上冲动忽视一次足球赛的冲撞意外事件对自己同理智的负面影响。冷血则被解释为是马基维利主义，为达目的可以不择手段，其实这种不择手段的主观意思是实验者第一，而不带任何对病症的感情，当然还有一层隐含的驱动力，即任何录音机比较简单的动手术，都意味着都会发表在熟知医学季刊上的一篇论原文，名声、权威和金钱纷至沓来。

医护政治制度的更为

苏格兰党魁罗宾逊2005年挺进苏格兰公立医护管理机构其发展当中国家健保署（NHS）的改革方案，渴望扩展数字简化管理。他注意到民怨最主要的就是病预共约越来越难于，很多手术室提从前一个月也共约不上。这是“运载工具”（nudge）的概念刚刚开始流行的时代背景，罗宾逊决定也要给NHS的外科医生一点转变的动力，为48每隔内出乎意料进行患病预共约的外科医生发优胜者。

改革方案无论如何很出乎意料，罗宾逊在出席BBC的一档与选民方是的节目当中信同理满满地所述自己为NHS带来的转变，然后答道一位选民，最近患病还遭遇什么麻烦么？这位小女孩白了样子罗宾逊，知道：党魁，你是不是不有点了解主观情况？

这位小女孩的经历颇具代表性。她想为孩子预共约一周后的手术室，总是共约不上。因为的医院当中的只做48每隔区域内的预共约。换句话知道，所有外科医生都样子看出了政府运载工具税制的安正因如此漏洞，既然48每隔内预共约的手术室外科医生都能拿到优胜者，那么把所有的手术室都为了让在48每隔仅仅不是罗嘉良么，至于老百姓能不能共约上，则不是的医院和外科医生考虑范围内的事情了。

这一改革方案看来是一个典型的拍脑袋方案，治标不治本，而外科医生很厚安正因如此漏洞，不够凸显了NHS造就了不少深层次的答道题。

杜诺瓦比整个一年里都在NHS的的医院管理系统内，通过出席各种同行开都会与国内合作伙伴，他对英美两国和欧洲地区的医护方法论也更为了解。两相对来知道，他的观察不够犀利直接，对NHS的批评集当中在三各个方面。

首先，NHS的整体原文简化无助于创取而代之。世界性大战后NHS创建的应当是病症不必要直接为医护收费，而是由其发展当中国家来税收主管，这一应当带入包括正因如此民健保其发展当中国家的共识。但现在的NHS和1948年构建之已为相对于之从前完好无损。医学的基础是成千上万种药物以及越发比较简单的高效率，两者的生产成本都之从前随着稍短时间的推移而大幅度提高。NHS的先以斥主义和生产成本控制让苏格兰的医护方法论不都会顺

应这种趋势。先省钱，再救命的生产成本压力让杜诺瓦比早年开创性的动手术现在都不都会同步进行。

其次，官僚主义和政敌对NHS的负面影响——都从罗宾逊主导者的运载工具实验者——助长了“少做动手术多知道话”的原文人，多发声就能赢得不够多的权威，积极支持到不够多的森林资源，但也都会对整个的医院的生态激发负面影响，但看来有意念的外科医生其实极为渴望受到“政治拉锯战”的负面影响。比如，因为苏格兰胃癌患儿的游知道成立了胃癌药物正因如此额，权威大，NHS就一再上升对胃癌外科手术的投入，制做了方法论内分配的不负负起。杜诺瓦比甚至表示，自己早就必要弃刀从原文，“抱着尖牙的器械，换用强而强而有力的语言”，因为看来做作证的权威比牙医要大的多。

第三、平均主义让继续从前进诊治带入常态。NHS在中后期80年代开始了基于“终身而政府”和“生产成本效益”应当，通过先以队就医来限制数量，而不是下降医护服务的质量。但对非致命疾病施行医护而政府让杜诺瓦比这样NHS的核心人也还好。比如他的阴道动手术，就先以了很喜，再次一再到私立的医院自费进行。

这当中的还是要托一下NHS，杜诺瓦比极为能，也不都会因为自己是公立的医院的外科医生，就能走后门插队动手术。但是继续从前进诊治带入常态，对于脑部病症而言很可能意味着因为现代误诊，或者不都会得到及早的诊治而被耽搁，给动手术带来不够大凶险。在《推开一颗同理》当中，这样的例子不少。余思

医护焦点有至少上千种切法。它既是科研成果的从前沿，也对宏观经济和社都会负面影响不可忽视。无论是中期艾滋病外科手术鸡尾酒疗法的突破，还是三四年从前基因编辑的火爆，亦或是本原文简稍短引述的“猪同理Dreamcast的创取而代之”，都在不断推展医护科研成果的取而代之边远地区。而不够好的医护加长了正当的肉体，如《百岁光阴》当中所畅想，都会带来一系列转变，比如延迟聘用、银色宏观经济、常居焦点。

医护管理系统和医护改革方案又是一项管理系统其设计。在欧英美两其发展当中国家，至少要花费5%的GDP作为正因如此民最低医护保障，整体医护和常居产业都会占GDP的四分之一。英美两国和苏格兰给出了两种截然不同的解决方案。英美两国正因如此然缺少商品，虽然有针对低收入和穷苦的Medicaid和Medicare作为补足，但可以知道是欧英美两其发展当中国家当中极少数不能正因如此民社保的其发展当中国家，奥巴马的医改也是虎头蛇尾。这导致英美两国医护方法论陈旧，医护占GDP的比例最多，医护生产成本颇高。但另一各个方面，英美两国直至是医护创取而代之的重镇。

苏格兰的NHS备受赞许的区域内是它的正因如此覆盖和负负起性，但杜诺瓦比的批评也强而强而有力说明了正因如此民社保面临的过关斩将。不够负负起正因如此覆盖的社保与不断创取而代之、选用简化的医护，“鱼和熊掌”能否兼得，这是亿万美元的答道题。能否在公立的医院的方法论内扩展不够多竞争选择性，如何不够好利用大数据的手段，推广可穿戴设备的应用，通过强简化预防来下降生产成本，提高医护效率，这些也是极为需要过后研究的答道题。

外科医生作为个体也有有点多故事情节可以叙述。职关世事，他们都会是正当肉体当中的故事情节片分。无论是《推开一颗同理》还是《第三部日子》，都是专业人士与众不同的写出，这样的写出把单纯扩展到一个正因如此取而代之的世界性，也让我们不够好地去平视外科医生，相互表达出来。